因为牙齿冠重建除了影响人的面部美观之外,还会影响人的咀嚼和发音功能,另外,据有关数据调查结果显示,牙齿冠重建还是导致舌癌、牙龈癌的一大导因。所以预防和矫正牙齿冠重建就显得尤为重要了。上饶牙齿冠重建术能保持多久与什么有关?
1.固定矫治器
是将托槽、带环等装置用黏结剂粘固于牙面上,患者自己不能摘戴,只有医生用专业器械取下。固定矫治器是目前临床上最常用、矫治效能较高的矫治器。有唇侧矫治器和舌侧矫治器之分。
2.活动矫治器
附于牙或粘膜上,自己可随意摘戴,一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错牙合畸形的矫正。
3.隐形矫治器
是根据患者牙列形态开展个性化设计,通过计算机三维图像技术模拟牙齿移动,应用数字化成型技术生产的多副由弹性透明高分子材料制成的矫治器。
1、上中门牙(1/1):上中门牙一般不作为减数对象。除非该牙已有严重外伤、牙根吸收、弯根、导萌失败等特殊情况而不宜保留,其拔牙间隙除缓解前牙拥挤外,可移动同侧的侧切牙至中切牙位置并以烤瓷假牙冠修复以代替中切牙,同侧尖牙牙尖加以修磨以代替侧切牙。
2、上侧切牙(2/2):如上侧切牙位于远离牙弓的齶侧或牙根吸收、弯根牙等难以排入牙列时,或导萌失败时,或因上尖牙唇向低位且牙根明显近中倾斜时,可考虑拔除上颌侧切牙后移上颌尖牙至侧切牙位置并磨改牙尖,以替代侧门牙。
3、尖牙(3/3)=犬齿:通常不为解除拥挤而拔除尖牙。因尖牙(犬齿)位于口角处,对维持口角丰满度起一定衬托作用。且牙根粗壮,龋患率低,在保护牙合功能方面有重要作用,应尽量加以保留。
4、第一双尖牙(4/4)=小臼齿:常是拔牙解除拥挤的初选对象。该牙位于前后牙弓的中间,拔除后间隙很便利解除前牙拥挤,同时第二双尖牙可与尖牙形成良好的邻接关系,对功能和美观都几乎没有不利的影响。
5、第二双尖牙(5/5):当牙列拥挤程度或牙弓前突相对小时,为了便于磨牙前移以避免遗留剩余间隙,拔除第二双尖牙似乎更为有利。另外,由于第二双尖牙萌出较晚,在牙列拥挤的病例有时舌向或颊向或埋藏阻生,也可考虑拔除。拔牙第二双尖牙后通常保留第一双尖牙。
6、第一恒磨牙(6/6)=第一大臼齿:很少为解除拥挤拔除第一恒磨牙,因该牙对正常牙合关系的维持及在咀嚼功能中的重要作用,应尽量保留;如该牙本身状况极差,尤其是当有牙冠因龋患大面积缺损或有严重根尖周病变而无法保留时,也可考虑拔除。
7、第二恒磨牙(7/7)=第二大臼齿:第二恒磨牙位于牙弓末端,故一般不为解除前牙拥挤而拔除,有时为便利第一恒磨牙向远中移位而拔除。
8、第三磨牙(8/8)=第三大臼齿(智齿):第三磨牙的早期拔除可预防前牙进行性拥挤及矫治后拥挤的复发,通常会考虑拔牙的。
①牙齿组织机构不完善
发育和矿化不良的釉质与牙本质易出现磨损。
②咬合关系不良,咬合力负担过重
无咬合关系的牙齿不发生磨损,甚至没有磨耗;深复?、对刃咬合或有咬合干扰的牙齿冠重建重。牙齿缺失过多或牙齿排列紊乱可造成个别牙或一组牙负担过重而发生磨损。
③硬食习惯
多吃粗糙、坚硬食物的人,如古代人、少数民族,全口牙齿冠重建较重。而现代人食物精制,如无其他因素作用,全口牙齿的磨损一般较古代人轻。
④不良习惯
工作时咬紧牙或磨牙等不良习惯可以造成局部或全口牙齿的严重磨损;以牙咬物等不良习惯可造成牙齿特定部位的过度磨损。
⑤全身性疾病
胃肠功能紊乱、神经官能症或内分泌紊乱等导致的咀嚼功能失调而造成牙齿冠重建过度。唾液减少或唾液内蛋白含量减少,降低了对牙齿的润滑作用而使牙齿冠重建增加。磨牙症患者在非生理状态下咀嚼肌不自主收缩,不分昼夜磨牙或咬紧导致全口牙齿严重磨损。
不良习惯:比如咬手指,咬上唇或咬下唇习惯,伸舌或吐舌等不良习惯都会造成牙齿冠重建。
活髓牙漂白:在诊室内由医生将高浓度的漂白剂(3096~38%HP或CP)置于着色牙表面,并采用加热、光照或激光等激活促进方式加速漂白过程。现在光源多用冷光,故名冷光漂白。
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