嘿,说到修复隐睾的手术,这可是个大话题!先来给你描述一下手术的过程:
1、开个小刀:手术会在腹股沟那里开一个小斜切口,位置就在腹股沟韧带中点上方一厘米到两厘米的地方,沿着这个韧带方向一直到耻骨结节那块。
2、找睾丸去:先切开皮肤和皮下组织,然后把腹外斜肌腱膜剪开,找到那个隐藏在腹股沟管里的睾丸,连同精索和鞘膜一起取出来。如果合并了腹股沟疝,那睾丸可能在腹腔里,医生会让病人咳嗽增加腹压,让睾丸随着疝索滑到腹股沟管。
3、松绑精索:接着切断睾丸系带,切开睾丸鞘膜,检查睾丸和附睾还有输卵管,切除多余的鞘膜。把精索鞘膜从精索上剥离,让精索自由移动,直到睾丸处,然后把睾丸拉出来。
4、封闭鞘膜:如果鞘膜和腹腔相通,就在内环那里做环状缝合。可不能伤到精索血管和输精管哦。
5、扩扩阴囊:在腹部深筋膜那里分离到阴囊,轻轻扩张阴囊腔,把睾丸放进去。
6、固定睾丸:用丝线穿过睾丸下面的鞘膜和系带,轻轻拉出,把睾丸固定在阴囊底部,别让睾丸扭转了。
7、缝缝伤口:拉紧线,在大腿内侧皮肤上缝一下,然后分层缝合切口。记得,外环那里别缝太紧,小指粗细就可以了,以免影响睾丸的血液循环。
接下来,聊聊隐睾和不孕症的关系:
隐睾这个问题,是因为睾丸没有完全下降到阴囊里。新生儿里大约有4到10%的男宝出生时睾丸还没到阴囊里,但它们还在慢慢下降。到一岁时候,隐睾的发病率就下降到1到2%了,成年人里大约是0.4%。单侧隐睾比双侧多,大约是5比1。
原因之一,促性腺激素不足。这个激素是由下丘脑产生的,能刺激脑下垂体分泌LH和FSH,如果不足,就可能影响睾丸下降。
隐睾如果不治疗,确实会影响生育功能。位置越高,时间越长,睾丸的损害就越大。早期治疗还是很有希望的。比如,2岁前治疗,生育力可以达到40%;单侧隐睾早期治疗,生育力可以达到60%。
提醒一下,隐睾症还可能导致睾丸扭转,这可是个严重的问题,会影响生育。
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