遵义唇裂 修复失败修复的术前准备及术后护理

唇裂 修复手术前准备：遵义唇裂 修复失败修复的术前准备及术后护理？

①全面体检。包括身高体重、营养状况、心肺肝肾功能等一般情况，注意有无上呼吸道感染、合并其他部位的先天性畸形以及皮肤状况等。实验室检査，包括血、尿、粪常规，肝功、胸透及凝血功能等。

②喂养训练。对于正常哺乳中的婴几，竽术前一周开始改变对其哺乳的方式，即从吸吮乳头的习惯改为用汤匙或滴管喂养的方式，使他们逐渐习惯，有利术后喂养。手术应安排在清早施行，不宜排在午后，因小儿可因饥饿或啼哭过久而引起脱水、烦躁等情况，便手术安全性降低。婴儿可在手术前6小时摄人一次乳汁或流质饮食，但是不宜过多。

③护理准备。术前1天漱口3-4次，用生理盐水擦洗口腔，清洁鼻孔及口唇部皮肤。术前半小时肌注东莨菪碱或阿托品，剂量视年龄而定，以减少呼吸道分泌物。如能在1小时内完成唇裂修复手术，一般不需输液，超过1小时，可给予维持液静脉滴注。一般单侧唇裂无需输液，双侧唇裂需做好输液准备，具体情况还应根据术者的熟练程度及各个医院的情况而定。

一.遵义唇裂 修复失败修复的术前准备及术后护理

1、手术前婴儿必须处于体重增加过程中，体重超过5kg;红计数和血红蛋白都必须在正常范围内，如白计数大于10⑼/L时，必须查明原因，并给于是当治疗，带恢复正常后再进行手术;

2、婴儿的出、凝血时间亦应正常。此外还应重视婴儿胸腺是否已退化，如尚未退化，手术应予以重视。

3、唇裂修补手术前应用肥皂水洗浸面部、唇部及鼻孔。

4、术时用1：1000苯扎溴铵或75%乙醇消毒术区。

5、术中一般无需输血，但要给与5%葡萄糖静脉滴注。

6、术时取仰卧位，垫高双肩使头部稍后仰，这样不仅便于手术操作，而且术中出血时血流可积累在鼻咽腔内，不致吸入肺部。但做唇裂修补手术时必须随时去咽喉部任何分泌物及血块。

7、术中自始至终要保持呼吸道通常，这是唇裂修补手术安全的关键。

继发性唇裂的表现

继发唇裂一般均伴有鼻畸形，需同期手术矫正。

继发性唇裂依据其先天畸形分类及手术诊治后现象一般产生单侧或双侧上唇增宽或对合不良的瘢痕。

二. 唇裂术后畸形修复的时机

1、国外患儿在出生后的4天内，即可进行手术整复。

2、在学龄前，身体还在发育阶段。

3、成年走向社会，身体发育完成。

4、在我国往往为1-2次手术，因此对术后的整复要求就比较高，一般认为在成年走向社会前比较合适。

三. 我们应该了解这十种畸形：

1、鼻翼塌陷畸形：修复方法是翼软骨复位悬吊术。

2、鼻前庭部皱襞：这一个处理方法在具体而视。

3、鼻也过大鼻翼脚移位：要视情况用Z成形术矫正。

4、上鼻孔畸形和小鼻翼小鼻孔畸形：较少见，可用鼻翼脚和鼻唇沟的Z成形术。

5、鼻翼脚鼻底塌陷：可采用卫郭全层复合移植法。

6、单侧鼻小柱短：先做飞鸟形切口悬吊，再在患侧切缘边切除一条新月形皮肤后做鼻小柱鼻尖部V-Y延长缝合。

7、鼻小柱基部向健侧偏斜：可用鼻小柱偏斜Z成形术矫正法。

8、鼻中隔偏曲：可用鼻中隔偏曲矫正法修复。

9、鼻背过低和轻度不对称：鼻翼软骨复位悬吊术加矫正。

10、歪鼻，按歪鼻矫正术处理。

唇裂术后局部修复适应症：1、生后3个月身体健康，可行修复术。