成人双尖牙根管治疗成效与禁治人群剖析

根管治疗：拯救成人双尖牙的妙招

哎呀，牙齿出了问题可真让人头疼。不过别担心，根管治疗可是拯救成人双尖牙的神奇武器哦！那么，这根管治疗到底有什么效果，又适合哪些人呢？让我来给你详细说说。

如果你的牙髓坏死、慢性牙髓炎（包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿）、牙髓牙周综合征，或者有系统性疾病不宜拔牙但又需要治疗或暂时保留患牙，那么根管治疗就是你的不二选择。

接下来，让我们来看看根管治疗的步骤吧！第一步是开髓去腐质。在根管治疗前，医生需要先打开骨髓，清除干净腐质。然后，他们会换上新的车针进入骨髓腔，通过穿通骨髓腔后，再换上高速的球钻来揭顶。揭顶一定要全，这样才能看清楚整个骨髓底部哦。

牙齿中间那个空洞的部分，就是牙髓啦。它由软组织组成，分为牙髓腔和根管。人类一般每颗牙齿有1-4个根管，后部的牙齿根管最多。

一.成人双尖牙根管治疗的效果及禁忌人群

根管治疗主要有两种方法：二次或多次法和一次法。二次或多次法就是先制洞开髓，冲洗髓腔，去除坏死、坏疽的牙髓，扩大根管，再次冲洗洁净根管，吸干后封入消毒药物约2～7日；复诊如无明显反应，即去除封料，充填根管。而一次法则是制洞开髓，冲洗、扩大根管，随即充填根管，一次完成。

二.地塞米松替硝唑在根管治疗中的联合应用

1、材料和方法

在本研究中，我们选取了189例240颗牙进行实验，其中男性102例146颗牙，女性87例94颗牙；年龄在18～49岁之间，平均32.4岁。患病类型包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓坏死坏疽、急性根尖周炎和慢性根尖周炎。

治疗方法是将240颗牙随机分成E1、E2、E3和E组。所有患牙均在无痛条件下进行开髓拔髓扩根管，用3%双氧水和0.9%生理盐水交替反复冲洗，然后按分组进行不同的治疗方法。E1组使用含替硝唑4mg/L的溶液冲洗根管1～2次，地塞米松注射液2ml冲洗1次，轻轻吹干后封FC1周换根管充填；E2组不再冲洗，但封药为0.75mgDM和0.5gTN研成粉末以木榴油调和而成的糊剂；E3组既用DM和TN进行根管冲洗，又用DM和TN进行根管封药消毒；E组为常规治疗组进行对照。

2、条件控制

①所有操作均由具有5年以上的口腔专科工作经验的医师完成；②同一患者需治疗两牙者尽量分在不同组；③手术前后禁用任何抗生素；④患者有不适及时复诊，1～3年内复查牙片观察牙齿治疗结果。

3、讨论

开髓的目的是暴露髓腔，为后续治疗建立一个通道。医生会在麻醉后用牙钻在牙齿表面磨出一个洞，使其与腔隙相通。