揭晓崇左爱尔眼科单冠固定义齿修复手术风险真相

你是否曾因牙齿缺失而感到困扰？固定牙齿修复，这一现代牙科技术的奇迹，正悄然改变着无数人的生活。想象一下，那些困扰你的咀嚼不适、面部不对称，甚至是社交时的尴尬，都将随着固定牙齿修复的完成而烟消云散。今天，就让我们揭开固定牙齿修复的神秘面纱，一探究竟，了解这一技术背后的奥秘和它可能带来的种种惊喜。

一.崇左爱尔眼科医院单冠固定牙齿修复手术的风险分析

1. 铸造固定牙齿及金属烤瓷固定牙齿

（1）基牙选择：选择牙周组织健康、支持力强、牙冠形态高大且牙根稳固的牙齿作为基牙，确保其位置正，有利于就位。

（2）基牙数目决定：一般情况下，选择双端缺失牙的两侧牙作为基牙，特殊情况下可考虑单端固定。

（3）牙体制备：与铸造全冠和金瓷冠的要求相同。

（4）取印模、灌模型：使用排龈线压缩牙龈，以硅胶印模材料取牙列印模，硬石膏灌模型。

（5）蜡型制作：在模型的预备牙上涂分离剂，制蜡型并安插铸道。

（6）包埋、铸造：使用磷酸盐包埋材料包埋，高频离心铸造机铸造。

（7）桥体试合：将铸造完成后的桥体喷砂、清洗干净、打磨后试合。

（8）非金属部分制作：采用自凝或热凝塑料制作桥体，或采用涂瓷、烧附方法制作固定桥。

（9）试合、粘固。

2. 锤造固定牙齿

（1）牙体预备：与锤造金属全冠相同。

（2）取印模、灌模型：可采用海藻酸钠印模膏取印模，普通石膏灌模。

（3）固位体制作：采用锤造全冠。

（4）固位体试合：将锤造冠清洁后于基牙上试合。

（5）取集合模：各固位体试合满意后取模。

（6）桥体及连接体制作：包括金属面板锤造、焊接桥体、桥体塑料部分形成。

（7）试合、粘固。

（价格调整：铸造固定牙齿及金属烤瓷固定牙齿的价格调整为每颗牙8000-9000元；锤造固定牙齿的价格调整为每颗牙7000-8000元。）

二.前牙全失和多单冠固定义齿修复缺失的固定牙齿修复探讨

1.1 粘固粉脱落

主要原因是基牙短小，无扣锁力，轴面聚合超过6度。因此，在基牙制备时，各基牙的轴面应尽量平行。同时，在基牙上增加固位沟，使用粘接力强的粘固粉（如松风粘固粉）可增强粘接力。

1.2 连接体折段

应增加桥体与固位体接触面积，适当加厚连接体。

1.3 基牙根折

大多发生在固定桥松动后未及时发现及诊治。死髓牙无活力而容易折断，桩冠作基牙的桩钉细而长。

2. 讨论

数十年来，Ante主张“固定桥中基牙的牙周膜面积应多于或等于缺失牙的牙周膜面积”，以及Nelsno的颌力比值定律成为口腔矫治中的一条指导原则，但新兴的生物学原理对此提出质疑。根据严谨的临床实验，多个牙缺失，良好的咀嚼功能受到影响的病例，不论年龄大小均可得到有效治疗。病人的咀嚼功能与口腔良好状态应是治疗方案中的指导原则。与活动牙齿相比，固定牙齿除了咀嚼更舒适，使用更方便，对口腔卫生的保持也更有利。据报道，Kasyser（1981）研究证实，调查因后牙缺失而牙弓缩短300人中，50%有局部牙齿，但公有半数人使用这些牙齿，使用率仅1/4，证实了受检查的咀嚼舒适度起着是否使用牙齿的关键作用。延长桥可比取代局部活动牙齿的作用，延长桥修复使用维持比活动牙齿容易得多，并且有利于口腔卫生，使用权被恢复的平面保持稳定。当对颌为半口总牙齿时，这种延长桥在行使咬颌功能时，能确保牙齿双侧前伸平衡。在许多病例中，延长桥是选择性和局限性治疗，不必强求恢复14个完善性单位。

综上所述，固定牙齿修复作为一种有效的牙列修复方法，在临床应用中具有重要作用。然而，修复过程中可能出现的基牙疼痛、松动、粘固粉脱落、连接体折段等问题，需要医生和患者共同关注。通过合理选择基牙、优化牙体制备、加强粘接力等措施，可以有效降低修复风险。同时，应遵循生物学原理，关注患者的咀嚼功能和口腔卫生，确保修复效果。在未来的临床实践中，我们期待更多创新技术和材料的应用，为患者提供更加安全、舒适、有效的固定牙齿修复服务。