我们都知道因为兔唇的出现让很多孩子的童年都在阴霾当中,兔唇的出现可能还会让一个人的产生影响,因此很多家长都会带孩子去医院做唇腭裂修复整形手术,那么,上颚腭裂术是否有后遗症「上颚腭裂术后的后遗症有哪些」?下面就跟着小编一起来了解一下吧!
唇裂修复手术应注意什么?据统计,世界上每分钟都有一次唇裂和腭裂。这些孩子在第(一)个生日之前死亡的可能性是正常人的两倍。同时,唇腭裂患儿在进食、说话、听力、呼吸等方面也存在一些障碍。目前唇裂修复的主要手术方法有旋转推进法、下三角瓣法和直线法。
上颚腭裂后会有短期不适,但医师可进行适当处置,以减轻不适。术后上唇应用唇弓保护。埋线一般在术后5天去除。医师将会指导术后数周如何喂养。
1、不适感:手术完成以后可能会由于种原因引起患者的不适应,很大可能是由于修复后个人的习惯发生了改变,如果情况严重的,需要进行二次手术。
2、外形不佳:由于唇腭裂本来就是一种先天性疾病,因此,手术的效果并不能得到保证,医生只能尽力而为。
1、急性喉梗阻
①原因:由于气管内插管的刨伤和压迫,手术对咽部的损伤,以及口腔内分泌物未及时排出导致误吸都可引起严重下呼吸道梗阻,造成呼吸困难,甚至发生窒息。
②预防及护理:插管动作要轻巧,减少创伤;手术操作应仔细,止血要彻底,减少对组织的损伤和血肿形成;保持呼吸道通畅,必要时将舌体牵出口外,防止舌后坠。必要时行气管切开。
2、出血
①原因:术后早期出血(原发性出血)多因术中止血不全所致,出血部位可来自断裂的腭降血管、鼻腭动脉、黏骨膜瓣的创缘,以及鼻腔侧暴露的剖面。术后期出血(继发性出血)多由于创口感染和患儿大声哭闹导致创口裂开。
②预防及护理:不影响呼吸且能自然流出的分泌物尽可能不用吸引器吸引,防止不必要的刺激;出现频繁吞咽动作时,应立即检查伤口有无活动性出血;如发现出血,先要明确位置和出血原因。
3、感染
①原因:常见于创缘缝合过密或埋线过粗,影响创缘血供及线头反应发生创口部分或全层裂开而穿孔。术后护理不良造成感染、糜烂、穿孔。患儿营养较差抵抗力低,手术操作粗暴、对组织损伤大等。
②预防及护理:术前必须对患儿进行全面评估,在健康状态良好时方可手术。术中操作要轻巧,爱护组织,刨缘缝合不宜过密。术后加强口腔护理,防止食物残留,常规应用抗生素。
4、瘘孔及复裂
①原因:患儿局部及全身条件差,裂隙过宽;术后剖面暴露于鼻腔和口腔易导致感染;患儿疼痛拒食、术中失血、营养低下等导致伤口愈合困难;患儿哭闹、过早食用粗硬食物等。
②预防及护理:加强营养,指导患儿少食多餐高蛋白、高维生素、高热量温凉流质饮食如肉汤、鱼汤、鲜牛奶等;加强伤口保护,避免手抠、哭闹、过早食用过硬食物;疼痛时可用医用冰口内含化,可止痛、止血、消炎、消肿,防止伤口出血及瘘口形成。
先天性腭裂术后并发症3、感染
腭裂术后严重感染极少见,偶有局限性感染,可因创缘缝合过密或埋线过粗,影响创缘血供及线头反应发生创口部分或全层裂开而穿孔。严重感染者可见于患儿抵抗力差、手术操作粗暴、对组织损伤太大等原因,为此术前必须对患儿进行全面检查,在健康状况良好时方可手术。
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