微创拔除上颌窦底埋伏智齿失败修复效果的因素

微创拔除上颌窦底埋伏智齿是指16岁以后萌出的或尚未萌出的第八颗牙，由于人类在进化过程中颌骨体积变小，往往无足够的颌骨空间让微创拔除上颌窦底埋伏智齿萌出，往往造成微创拔除上颌窦底埋伏智齿萌出后位置和方向异常。微创拔除上颌窦底埋伏微创拔除上颌窦底埋伏智齿失败修复效果的因素？

一.微创拔除上颌窦底埋伏微创拔除上颌窦底埋伏智齿失败修复效果的因素

1、由于萌出不全，其后侧的牙龈覆盖其部分牙冠形成冠周袋，积存食物和细菌，可造成局部软组织经常发炎，疼痛难忍，甚至导致开口受限而进食困难。有的人消了炎、不疼了、能进食了就不愿拔除，结果再次发炎而症状愈加严重。

2、大多数微创拔除上颌窦底埋伏智齿前倾阻生，即呈45度左右角顶在第二磨牙上，两个牙冠形成一个夹角而嵌塞食物，时间久了，第二磨牙形成龋坏直至牙髓炎而剧疼。另一个后果是前倾的微创拔除上颌窦底埋伏智齿持续加力于第二磨牙，使其形成牙周炎而疼痛松动，不得不拔除。

3、有的微创拔除上颌窦底埋伏智齿虽然萌出方向大致正常，但与第二磨牙的接触点不正常，以嵌塞食物，并且洗牙时不易刷到此处牙间隙，而极易造成第二磨牙龋坏而缩短其使用寿命。

阻生微创拔除上颌窦底埋伏智齿表面覆盖的软组织(俗称“牙肉”)容易感染而发生微创拔除上颌窦底埋伏智齿冠周炎。微创拔除上颌窦底埋伏智齿冠周炎多发于18-25岁的青年，在口腔卫生维护差、局部牙肉创伤过重、劳累过度致身体抵抗力下降时容易发生。

为什么微创拔除上颌窦底埋伏智齿难以萌出且极易发炎呢？专家解释，如今食物加工越来越精细，导致人类咀嚼器官退化，进食时对颌骨的刺激越来越小。于是，在演化过程中，人类的颌骨就变小了，颌骨长度与牙列所需长度不协调，颌骨发育不足，缺乏足够的间隙容纳第8颗牙齿。有的人牙冠部分全部被牙龈覆盖，与牙冠之间形成较深的盲袋，食物极易嵌塞其中，细菌繁殖，且牙龈覆盖，牙齿的自洁作用下降，形成局部炎症反应。此外，现代人的压力加大，生活节奏又快，当劳累或机体抵抗力下降、局部细菌毒力增强时就会引起微创拔除上颌窦底埋伏智齿冠周炎的急性发作。

我们所说的微创拔除上颌窦底埋伏智齿，也就是第三磨牙或俗称“近根牙”，是人类口腔中萌出蕞晚的一颗牙。

二. 什么情况下需要拔除微创拔除上颌窦底埋伏智齿

1、龋齿（蛀牙）：如果微创拔除上颌窦底埋伏智齿蛀牙，咬合面不深的蛀牙可以补，但邻接面蛀牙需要很好补牙技术，与其补牙，不如拔掉。微创拔除上颌窦底埋伏智齿龋坏较深需要根管治疗的，也建议拔除，杜绝后患。

2、空间缺乏引起冠周炎症：这是由于牙弓越来越小导致空间缺乏，因而微创拔除上颌窦底埋伏智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。很多人是因为不能忍耐这种痛苦感，而建议在炎症消除后拔掉微创拔除上颌窦底埋伏智齿。

3、造成邻牙病变：邻牙病变的患者通常没有感觉，大多由牙医以Ｘ光诊断发现。这是由于一般微创拔除上颌窦底埋伏智齿萌生的空间缺乏，而会倒在第二大臼齿上，因而构成第二大臼齿清洗不易，甚至是第二磨牙部分被吸收的现象，严重时会引发不舒适或疼痛。

4、清洗不易：由于空间不足的关系，微创拔除上颌窦底埋伏智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，致使发作龋齿表象。

5、微创拔除上颌窦底埋伏智齿阻生：这通常是蕞麻烦的一种。这种类型的牙齿，一般埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除。

6、没有对咬牙：如果微创拔除上颌窦底埋伏智齿的对面没有相抗衡的微创拔除上颌窦底埋伏智齿来对咬的话，有时会发生微创拔除上颌窦底埋伏智齿过度萌发伸长的现象，进而影响咬合，此时应拔出微创拔除上颌窦底埋伏智齿。

7、正畸需要：为了保证正畸治疗的效果，有时需要拔出微创拔除上颌窦底埋伏智齿。

8、引起其他病变：如果微创拔除上颌窦底埋伏智齿引发牙源性囊肿或肿瘤，就需要拔除。