皮肤磨削整形是一种常见的整形美容手术,通常用于去除面部痤疮、色素斑、皱纹和疤痕等皮肤问题。虽然这种手术在很大程度上是安全的,但仍有一些潜在的危害需要注意。天津皮肤磨削整形的好处和坏处有哪些?

皮肤磨削整形(skindermabrasion)又称擦皮术,是医学美容换肤技术在临床上蕞为常用的一种方法,磨削术常采用磨头磨削,对嫩肤和真皮浅层进行可控制的机械性磨削,修复主要靠嫩肤内基底层细胞和靠近基底层的棘细胞,以及残存的皮肤附属器如毛囊壁、小汗腺导管壁、皮脂腺导管壁等组织,当创面愈合时,可使皮肤表面的组织变化。
皮肤磨削整形治疗范围:
疤痕,痤疮、水痘后遗的凹陷性疤痕、凸起性线状疤痕或凹凸不平的片状疤痕,将凸起部分磨去,使疤痕与周围皮肤取平。色素沉着斑如雀斑样痣、咖啡斑、太田痣等。纹身人工纹身、粉尘纹身、纹眉过浓,只要色素在皮肤内浅层,皮肤磨削整形都有一定效果。
①砂纸摩擦法:将消毒后的砂纸卷在空针筒上或裹在纱布圈上徒手对损害进行摩擦。该方法简便易行,但有以下缺点:易将砂粒留在皮肤创面上,若干年后可发生异物肉芽肿,眼、鼻、口周的部位摩擦不方便,难以奏效,费时费劲,手术需要的时间长且劳动强度大。
②线刷摩擦法:这种方法采用电动机为动力,带动其旋转。其缺点是:因上皮等组织粘附其内,洗刷消毒不便,使用难度较大。
③碳化硅磨头法:用这种磨头磨削,于前述两种。但其不足的是:消耗大,如磨天花瘢痕整个手术需要多个磨头,来回从手柄上调换磨头,易污染无菌区域,也易留硅粒于创面。
④不锈钢橄榄型磨头法:该磨头克服了以上不足之处,磨起来轻松自如、灵活轻便,使用安全,不管采用何种角度,均为一球面接触皮肤,深浅易控制,刷洗消毒方便,经久耐用,易于掌握。
1、适应症
1.局部瘢痕如天花、水痘、痤疮等皮肤病变愈合后遗留的凹陷瘢痕。
2.面部色素沉着如雀斑、文身、爆炸引起的外伤文身。
3.某些面部病损额面部及口周的细小皱纹、老年斑、汗管角化症、汗腺瘤、酒糟鼻、陈旧扁平疣等。
2、磨削操作介绍
1.麻醉后,手术者用左手绷紧要磨削的部位,右手持磨削钻,将钻面轻轻地压在要磨削的皮肤上,顺皮纹方向匀速地来回磨削。在手术者磨削的同时,手术助手用注射器持续将生理盐水喷在磨削部位,目的是降温,以防高速旋转的磨削器产生高温烫伤皮肤,同时也可较清楚地观察磨削深度。
2.磨削时,手术者根据损害的部位、形态、大小、范围及要求,选用适当的磨削方法,一般程序是先选用磨削力较强的粗砂轮,磨去皮肤嫩肤,削平高起的组织,再以细齿砂轮细磨。如果磨削部位的皮肤嫩薄或皮损仅波及嫩肤,亦可直接使用细砂齿轮。凹陷瘢痕,应先用磨削钻的尖部磨掉瘢痕周围的正常皮肤,使局部变平整,再磨削瘢痕的基底部位。眼周围及口周围的病变,在磨削时,应顺轮匝肌的方向,不能与轮匝肌方向垂直,以防引起皮肤打卷,损伤眼睛等重要器官。
3.磨削过程中,手术者应保持磨削钻对皮肤相同的用力和来回运动的速度,以防磨削钻在一个部位磨削时间过长,对局部组织造成切割伤。如果磨削创面出现片状出血,说明磨削深度已达到真皮乳头层,应到此为止,手术者应严格掌握该点,以磨削到真皮乳头为限度,不能因为局部磨削效果不理想而加深磨削的深度。否则会造成手术后创面瘢痕增生。
4.磨削完成后,用含有庆大霉素的肾上腺素盐水湿敷5分钟后,用油纱覆盖创面,加压包扎。
3、后护理
1.常规静脉滴注抗生素3~5天。
2.手术后不必更换敷料,待创面愈合后,任其自行脱落。如果渗液较多,浸透敷料,可只更换外层敷料,否则,会加重组织损伤,影响创面愈合。
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