牙髓治疗失败修复整形术的适应人群都有哪些

一.牙髓治疗失败修复整形术的适应人群都有哪些

1、补充麻醉牙髓治疗失败修复整形术的适应人群都有哪些？

由于增加局麻药的剂量能麻醉更长的IAN，并能阻断由炎症引起的TTX抗钠通道，因此对于正常水平焦虑病人，补充麻醉是提高麻醉效果的首要选择。补充麻醉有多种途径：韧带内和骨内注射技术可把麻药传送到感染牙齿根尖周围的松质骨，但韧带内技术对注射麻药的量有限制，并可能会产生术后疼痛。骨内技术能增加注射药量，临床实验【26】显示对牙源性疼痛病人进行IAN阻滞注射后，再通过骨内途径进行注射能极大的增强牙髓麻醉效果，但此技术需要穿破骨皮质并需要特殊设备。牙髓内注射一般用作最后的选择，此技术能把溶液直接注射到感染牙髓，但需要一些方法阻止药物回流。

2、辅助药物

非甾体类抗炎药物（NSAIDS）或类固醇可降低PGE2的水平，牙髓内PGE2水平的减少可降低牙髓疼痛感受器的敏感性，并可减少前列腺素对TTX阻断类钠通道作用的诱导刺激。对诊断为不可复性牙髓炎的病人进行双盲、随机的临床实验显示在髓病治疗前7天，骨内注射40mg甲基泼尼松龙的受验者与注射安慰剂者相比疼痛明显降低。

表现为剧烈的难以忍受的疼痛。

自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作，在无外界任何刺激的情况下，患牙发生剧烈疼痛，早期疼痛发作时间短，缓解时间较长，随着病情发展，晚期则疼痛发作时间长，缓解时间较短，乃至最后无缓解期；夜间疼痛比白天重，特别是平卧时更显著。

二. 牙髓炎有哪些治疗方法

1、直接盖髓术：是用盖髓剂直接覆盖于牙髓的穿孔处，使局部形成修复性牙本质，穿髓孔得以封闭，达到保存牙髓活力的目的。适用于早期年轻恒牙牙髓炎或离替换期较远的乳磨牙牙髓炎炎等。

2、间接盖髓术：是用盖髓剂覆盖于牙髓充血或近髓的龋洞内，待症状缓解或消除后长久充填的一种方法。适用于早期可复性牙髓炎等。

3、开髓术：是用高速牙钻钻开髓腔顶部，以减轻髓腔内的压力，适用于牙髓炎剧烈牙痛时的应急处理。

4、干髓术：是用药物失活牙髓后，去除牙冠部的牙髓，再用药物覆盖根髓断面，使根髓被药物固定，并长期保持无菌状态，根尖孔逐渐闭锁，根尖周组织得以维持正常功能，病牙得以保留。

5、根管充填术：是用药物失活牙髓后，去除牙冠部及根部的牙髓，再用根管充填剂严密封闭根管的方法，是临床上最常用的保留患牙的方法。

6、活髓切断术：是在严格消毒和无菌条件下将有炎症的冠髓组织切除，用药物覆盖于根管口的牙髓断面上，诱导修复性牙本质形成，封闭根管口，达到保存根髓的活力和功能。适用于年轻恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。

七式：正确处理牙齿小痛以免炎症加剧

1、漱口：如果菜屑陷入牙缝，含一口水（温度近似体温），用力漱口。无效，可使用牙线剔除，但切勿伤及牙龈。

2、按摩手：取一冰块压在拇指与食指骨头相连的“V”字地带5至7分钟。加拿大研究员发现，此法能干扰牙痛神经的冲动传导。

3、善待受伤牙齿：假使牙痛是由于牙齿被外力撞击，则就餐时尽量不要碰那部位。如果牙齿伤势较轻，彻底让它休息一阵，就可恢复咀嚼功能。

4、冰敷：就像治疗瘀伤一样，冰敷最靠近牙痛部位的脸颊。每次敷15分钟，一天至少3至4次。

5、勿张嘴：冷空气接触到不健康的牙齿会感觉牙痛，所以每次说话的时候控制嘴形，唱卡拉ok时遇高声部宁可跑调，也别张大嘴。

6、服阿司匹林：牙痛时把阿司匹林直接放在疼痛的牙龈上是很不好的治疗方法。如果想达到止痛效果，应每4到6小时服1片阿司匹林。

7、避免热疗：热敷或许能缓解牙痛，但假使牙齿发生感染，热敷将使感染扩散到其他部位。

细菌是牙髓病极重要的致病因素，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌等。

牙髓治疗帮你解决了牙龈肿痛的症状，正在为牙痛而日夜难免的广大朋友，赶快治疗吧，不然以后会越脱越严重的。没有牙髓炎的朋友们，也要随时预防，不然痛起来真的是无法比拟的。

三. 导致牙髓炎的病因有哪些

1、创伤：急性或慢性的创伤，均可使牙齿根尖血管受损，使牙髓血液循环出现障碍，引起牙髓炎。此外，也可因牙齿折断使牙髓直接暴露而引起牙髓炎。

2、感染：牙髓的感染由细菌引起。当牙体硬组织被龋坏，形成龋洞后，龋洞内便会积聚大量细菌。保护牙髓的硬组织遭破坏，为细菌产生的毒素以及龋坏组织分解的产物进入牙髓腔开启了方便的大门。这些物质进入牙髓腔后使牙髓组织发生炎症。

3、化学刺激：这类刺激主要为医源性，如治疗龋齿使用药物消毒窝洞时，就可对牙髓造成化学刺激。在充填窝洞时，有些材料使用不当也会刺激牙髓，致使牙髓发生炎症。

4、物理刺激：这主要指的是温度刺激。在日常生活中，一般的温度变化不会造成牙髓病变，但温度骤变时，如饮较热的茶水后，立即饮过冷或过冰的饮料，便会引起牙髓充血，甚至造成牙髓炎。